目的 比较阿尔茨海默病（AD）患者不同照料模式下照料者的生活质量及其影响因素。 方法 选择2013年1～12月在重庆市精神卫生中心住院、门诊及渝北区龙塔老年公寓中临床确诊的192例AD患者及其192名照料者为研究对象，按照环境不同，将192名照料者分为三组：住院组（住院AD患者的照料者）63名、家庭组（居家AD患者的照料者）64名、机构组（养老机构AD患者的照料者）65名。采用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行评定，并对有关影响因素进行调查和统计学分析。 结果 三组照料者WHOQOL-BREF总分及社会、环境领域得分比较，差异有统计学意义（H=8.005、11.352、14.067，P=0.018、0.003、0.001）；住院组的WHOQOL-BREF总分显著高于机构组，差异有统计学意义（Z=-2.774，P=0.006），住院组与家庭组、机构组与家庭组WHOQOL-BREF总分比较，差异均无统计学意义（t=1.230、1.525，P=0.221、0.130）；住院组的社会领域得分显著高于家庭组和机构组，差异均有统计学意义（Z=2.703、-3.186，P=0.008、0.001）；机构组的环境领域得分显著低于住院组和家庭组，差异均有统计学意义（Z=-3.615、2.759，P=0.000、0.000）。住院组照料者的生活质量总得分与慢性躯体疾病、医疗费支付方式及与患者关系呈负相关（r=-0.296、-0.274、-0.258，P=0.019、0.030、0.041），与社会支持评定量表（SSRS）得分呈显著正相关（r=0.367，P=0.003）；家庭组的生活质量总得分与年龄、Zarit照料者负担量表（ZBI）得分呈显著负相关（r=-0.340、-0.433；P=0.006、0.000），与经济收入、SSRS得分呈显著正相关（r=0.341、0.346，P=0.006、0.005）。机构组的生活质量总得分与教育年限呈正相关（r=0.245，P=0.049）、与经济收入、SSRS得分呈显著正相关（r=0.387、0.681，P=0.001、0.000），与慢性躯体疾病、医疗费支付方式、ZBI得分呈显著负相关（r=-0.338、 -0.416、-0.364，P=0.006、0.001、0.003）；三组社会支持得分与生活质量总分呈显著正相关（P<0.01）。医疗费支付方式、ZBI、SSRS分别是住院组、家庭组、机构组生活质量的主要影响因素。 结论 AD照料者的生活质量与照料环境密切相关；加强医疗卫生服务，提升社会支持水平，有利于改善其生活质量。