【摘 要】 目的 探讨监测微小残留病（MRD）在急性白血病（AL）复发预测及指导临床治疗中的意义。 方法 选取2011年1月至2013年12月该科收治的36例初治AL患者，共采集160份骨髓液及外周血液标本，利用四色多参数流式细胞术（FCM）进行MRD检测。以CD45/SSC设门，选用２~３组四色抗体组合，从首次诱导化疗结束，每１~３个月进行MRD检测1次，动态监测MRD水平的变化与AL复发之间的相关性。 结果 按诱导治疗第1次结束时的MRD水平分为三组： MRD>1×10-2组（22例）、MRD为1×10-4～1×10-2组（6例）、MRD<1×10-4组（8例）。MRD>1×10-2组复发率[81.8%（18/22）]明显高于MRD<1×10-4组[12.5%（1/8）]，差异有统计学意义（P=0.003），而MRD为1×10-4～1×10-2组复发率[50.0%（3/6）]与MRD<1×10-4组比较，差异无统计学意义（P=0.059）。MRD<1×10-4预后良好。另30例检测外周血和骨髓MRD的AL患者中，外周血MRD >1×10-2 14例，MRD为1×10-4～1×10-2 7例，MRD<1×10-4 9例；骨髓MRD >1×10-2 8例，1×10-4～1×10-2 10例，<1×10-4 12例。 结论 AL患者MRD阳性比形态学复发出现时间早，因此，动态监测MRD对AL预测复发和指导个体化治疗有重要意义。