【摘 要】 目的 比较恩替卡韦联合苦参素与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（乙肝）的疗效。 方法 将该院2014年2月至 2015年10月收治的120 例 HBeAg 阳性慢性乙肝患者随机分成联合治疗组和对照组，各60例。联合治疗组给予恩替卡韦联合苦参素治疗24周，随后继续单用恩替卡韦至48 周。对照组单用恩替卡韦治疗48周。分别于治疗前，治疗后第12、24、48周检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率，乙型肝炎病毒（HBV）DNA 转阴率及HBeAg/抗HBe血清转换率，并进行对比分析，同时观察两组患者的不良反应发生情况。 结果 治疗第12周时，联合治疗组和对照组患者ALT复常率、HBV DNA 转阴率及HBeAg/ 抗HBe血清转换率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗第24、48周时，两组患者ALT复常率比较，差异无统计学意义（P>0.05），而联合治疗组患者的HBV DNA 转阴率和HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗过程中，均未发现明显不良反应。 结论 恩替卡韦联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙肝能显著改善患者的临床生化指标，安全性与耐受性良好。