【摘 要】 目的 探讨头颈部256层CT血管造影（CTA）与彩色多普勒超声（彩超）对颈动脉颅外段病变急性脑梗死的诊断价值。 方法 对2012年5月至2014年10月该院收治并确诊的216例存在颈外动脉病变的急性脑梗死患者的影像学检查结果进行回顾性分析，比较分析头颈部256层CTA和彩超2种影像学方法对急性脑梗死患者颈动脉颅外段斑块检出情况、特异性及灵敏度等。 结果 CTA对颈动脉颅外段轻、中度狭窄的检出率均显著优于彩超，差异均有统计学意义（P<0.01），对重度狭窄及完全闭塞的检出率与彩超比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；CTA与彩超诊断颈动脉颅外段轻、中度狭窄血管的一致性较低（κ=0.02、0.04），而对重度狭窄与完全闭塞血管的一致性较高（κ=0.35、0.48）；2种检查方法对颈总动脉与颈动脉分叉部血管斑块的检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；CTA对颈内动脉与颈外动脉血管斑块的检出率均明显优于彩超，差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 头颈部256层CTA较彩超对急性脑梗死颈动脉颅外段病变斑块、管腔狭窄情况的检测优势显著，临床应用价值较高。