【摘 要】 目的 探讨早期及术中使用硫酸镁（MgSO4）对重型颅脑损伤患者预后改善的作用。 方法 选取该院2011年1月至2014年1月符合标准的重型颅脑损伤患者62例随机纳入对照组（19例）、常规组（18例）和早期及术中应用组（25例）。对照组不使用任何Mg2+制剂，常规组于入院时使用MgSO4，早期及术中应用组于入院时及术中使用MgSO4；三组均在入院时、入院后24、48、72 h监测患者血清Mg2+浓度，对比患者术前、术后CT平扫结果及伤后3个月的格拉斯哥预后评分（GOS）。 结果 早期及术中应用组仅提升伤后24 h血清Mg2+浓度，且较其他两组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；早期及术中应用组患者脑水肿改善情况优于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；早期及术中应用组患者伤后3个月GOS中各项目所占比例优于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。 结论 重型颅脑损伤患者宜在早期及术中应用MgSO4，可改善患者预后。