【摘 要】 目的 通过分析益肾清利、和络泄浊法治疗慢性肾脏病2~3期患者后肾功能、尿蛋白及中医症状证候积分变化的临床疗效,探讨该法治疗慢性肾脏病的机制。 方法 选取2009年11月至2011年11月在苏州市中医院、苏州大学附属第一人民医院肾内科住院及门诊资料较为完整的慢性肾脏病2~3期患者80例。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各40例。两组均进行西医基础治疗,治疗组在此基础上同时采用中药益肾清利、和络泄浊法治疗,疗程2周。观察治疗前后两组肾功能[血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、尿蛋白指标[24 h尿蛋白定量(Upr)、尿微量清蛋白(mALB) 、尿免疫球蛋白G(IgG)],以及中医症状证候积分变化。 结果 治疗组治疗后Scr、Ccr水平较治疗前改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后Scr、Ccr水平变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗组治疗前后Scr差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后Ccr差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h Upr、尿mALB、尿IgG水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组各项指标治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各中医临床症状症候积分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后各症候积分差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 益肾清利、和络泄浊法可以改善慢性肾脏病2~3期患者肾功能状况,降低蛋白尿,明显改善患者的中医临床症候,值得推广应用。