【摘要】目的探讨农药中毒患者行血液灌流时普通肝素的最佳剂量。方法选择2014年7月至2016年7月在该院120例行血液灌流的农药中毒患者，采用随机数字表法按不同肝素剂量分为三组，A组：首剂肝素0.5mg/kg、追加剂量10mg/h；B组：首剂肝素0.75mg/kg、追加剂量15mg/h；C组：首剂肝素1.0mg/kg、追加剂量20mg/h，每组40例。观察各组患者血液灌流前后血小板计数、凝血功能、灌流器凝血状况及出血发生情况。结果与血液灌流前比较，三组患者血液灌流结束后0、4h血小板计数均有所下降，差异有统计学意义（P<0.05），血液灌流结束后24h血小板计数开始回升，48~72h血小板计数恢复至治疗前水平。每个时段三组间血小板计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。血液灌流后0、4h各组活化部分凝血活酶时间（APTT）均较灌流前延长，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后0、4、24h时，C组APTT较A、B组延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。三组灌流器及管路均未发生凝血。C组出血发生率[30.0%（12/40）]较A、B组[2.5%（1/40）、12.5%（5/40）]高，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论首剂肝素0.5mg/kg、追加剂量10mg/h对农药中毒患者血液灌流抗凝有效且更安全。