【摘要】目的分析右美托咪定复合氯胺酮鼻孔滴入在磁共振成像（MRI）镇静中的应用效果，探讨适用于小儿MRI的镇静方法。方法选取2015年12月至2016年6月该院收治的91例接受MRI检查患儿，采用随机数字表法将其分为观察组46例和对照组45例；对照组患儿给予右美托咪定鼻孔滴入麻醉，观察组患儿给予右美托咪定联合氯胺酮鼻孔滴入麻醉；对比分析两组患儿一般麻醉情况、不良反应发生情况及在MRI准备入室后（T0）、经鼻滴注右美托咪定或滴注右美托咪定复合氯胺酮1min后（T1）、负荷剂量丙泊酚静脉滴注完成时（T2）、丙泊酚维持量10min后（T3）、检查完成时（T4）、患儿苏醒即刻（T5）不同时间点的血压、心率（HR）。结果观察组患儿用药20、30min时的密歇根大学镇静（UMSS）评分、麻醉质量评分均高于对照组，入睡时间长于对照组，复苏时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿麻醉一次成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；T0时刻，两组患儿的HR、SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1时刻，两组患儿的HR均明显上升，差异均有统计学意义（t=14.46、13.67，P<0.05），T2时刻，两组患儿的HR均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=7.89、6.54，P<0.05）；观察组患儿的HR大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的SBP、DBP均较T0时刻明显升高，差异均有统计学意义（t=6.67、5.89，P<0.05），对照组患儿的SBP、DBP均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=5.88、6.35，P<0.05），观察组患儿的SBP、DBP均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。T3、T4时刻，两组患儿的HR均较T0时刻明显降低，差异均有统计学意义（t=6.43、6.54，P<0.05），观察组患儿的SBP均较T0时刻明显升高，差异均有统计学意义（t=5.66、5.34，P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=3.19，P>0.05）。结论右美托咪定复合氯胺酮鼻孔滴入麻醉相对于右美托咪定鼻孔滴入麻醉对患儿HR的影响更小，麻醉效果更佳，起效更快，安全性更高。