【摘要】目的比较格列美脲、那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法在该院2012年1月至2015年8月收治的应用格列美脲、那格列奈、二甲双胍进行治疗的患者中各随机抽取100例进行回顾性分析，比较三组患者治疗前后空腹血糖（FBG）与餐后2小时血糖（2hPG）、Hcy、颈动脉内膜中层厚度（IMT），并记录治疗期间药物不良反应及低血糖事件。结果三组患者治疗前FBG、2hPG、Hcy、IMT比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，三组患者FBG与2hPG水平较治疗前均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），且格列美脲组与二甲双胍组FBG和2hPG均低于那格列奈组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后三组Hcy下降，12周后三组Hcy、IMT下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；二甲双胍组治疗6、12周后的Hcy水平及治疗12周后的IMT均低于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组低血糖发生率分别为9.0%、6.0%、5.0%，三组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论二甲双胍对2型糖尿病具有良好的降血糖作用，且可改善患者动脉粥样硬化并降低Hcy水平，其治疗效果优于格列美脲与那格列奈。