【摘要】目的通过分析医院药事管理三级质控资料，针对性治理医院药事管理中存在的主要问题，以实现药事质量持续改进。方法收集2014年1月至2016年12月该院药事管理三级质控资料，对出现的问题进行整理分类，形成三级质控问题台账。结果三级质控药事管理问题共计540条，其中超说明书不合理用药216条，占问题总数的40.00%，其次为选药品种不适宜122条（22.59%），病区备用药问题93条（17.22%）。结论三级质控对药事管理质量改进效果显示，抗菌药物不合理应用、医嘱书写不规范、超说明书不合理用药等问题的出现频次呈下降趋势，而重复用药、病区备用药管理等问题没有明显改善。