【摘要】目的评估经皮胆道支架植入联合125I粒子腔内照射治疗胰头癌引起的恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月该院肝胆外科收治的接受经皮胆道支架植入或联合125I粒子腔内照射治疗的88例胰头癌所致的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，并进行定期随访。其中经皮胆道支架植入联合125I粒子腔内照射治疗50例（支架粒子组），单纯支架植入治疗38例（单纯支架组）。比较两组患者治疗前后黄疸水平、肝功能、肿瘤大小、生存时间等差异。结果两组患者术后胆红素水平均明显降低，肝功能均明显改善。但两组患者术后3、6个月胆红素、转氨酶、ALP水平均呈上升趋势，ALB出现下降趋势与支架粒子组比较，单纯支架组患者上升或下降幅度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）。支架粒子组患者术后3、6个月肿瘤最大径、最小径均明显低于单纯支架组；术后6、9、12个月支架通畅率均明显高于单纯支架组，差异均有统计学意义（P<0.05）。支架粒子组患者平均生存时间为（11.4±3.2）个月，单纯支架组为（8.6±2.7）个月。患者生存率[18.00%（9/50）]明显高于单纯支架组[5.3%（2/38）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对不宜手术治疗的胰头癌所致的恶性梗阻性黄疸患者，经皮胆道支架植入联合125I粒子腔内照射治疗在降低胆红素水平、改善肝功能、控制肿瘤生长、延长患者生存时间、支架通畅时间等方面均优于单纯经皮胆道支架植入术。