【摘要】目的了解“肺气虚证”“痰热证”“痰浊证”3种中医证型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者5年前后肺功能及一般病情进展速度的差异。方法收集2011年3月至2016年3月连续5年在江苏省中医院治疗的COPD患者73例，将所有患者按“肺气虚证”、“痰热证”、“痰浊证”3种中医证型进行分组，其中肺气虚证组19例，痰热证组28例，痰浊证组26例，分别检测患者5年前后肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼吸量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）]的水平，分析其改变情况。同时问卷调查患者呼吸困难指数（mMRC）的变化及进行COPD评估测试（CAT）评分。结果三组患者5年后的肺功能及一般状况与5年前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。其中，肺气虚证组患者FEV1、FEV1/FVC与痰热证组、痰浊证组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。肺气虚证组患者CAT评分改变与痰浊证组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。肺气虚证组患者mMRC与痰热证组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。痰热证组患者与痰浊证组患者肺功能降低速度及一般病情情况进展速度差异不大。结论不同中医证型COPD患者病情进展速度不同，“肺气虚证”患者肺功能水平较“痰热证”“痰浊证”患者降低更为明显，生活质量改变较大，病情进展快。