【摘要】目的分析肥胖和体力活动对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者结直肠腺瘤复发的影响。方法收集2004—2017年蛇口人民医院及南山区人民医院常规体检而确诊为NAFLD合并结直肠腺瘤并行内镜下切除的患者106例，通过结肠镜检查随访至随访截止日期或结直肠腺瘤的复发。结果NAFLD患者年龄大于或等于60岁结直肠腺瘤复发的危险分别是年龄小于60岁的6.30倍，体重指数（BMI）≥23kg/m2是BMI<23kg/m2的9.21倍，有结直肠癌家族史是无家族史患者的6.15倍（P<0.05）；体力活动为NAFLD患者结直肠腺瘤复发的保护因素，其优执比（OR）和（95%置信区间（CI）值为0.25（0.07~0.91）。以静坐型的患者为参考值，轻、中量活动型的患者腺瘤复发的OR和（95%CI）值为0.66（0.32~1.36）（P=0.26），大量活动型的患者腺瘤复发的OR和（95%CI）值为0.49（0.25~0.96）（P=0.04）。在BMI≥23kg/m2的患者中，轻、中量活动型和大量活动型复发患者的比例均较静坐型明显减少，差异无有统计学意义（P<0.01）。结论年龄大于或等于60岁、BMI≥23kg/m2及有结直肠癌家族史是NAFLD患者结直肠腺瘤复发的危险因素，大量体力活动的患者结直肠腺瘤复发的风险明显降低。随着运动量的增加，体重超标的NAFLD患者结直肠腺瘤复发的比例降低。对于具有上述危险因素的NAFLD患者，需加大体力活动量以降低结直肠腺瘤的复发。