【摘要】目的探讨以肠梗阻为首发表现的高龄结肠癌的诊治思维。方法回顾性分析该院2016年10月至2017年10月收治的122例以肠梗阻为首发表现的老年结肠癌患者临床资料，根据术前是否行结肠镜检查分为：镜检组和非镜检组。结果镜检组平均确诊时间长于非镜检组（6.6dvs.5.4d，P<0.05），两组在平均手术时间（3.5hvs.4.4，P<0.05）、住院天数（17dvs.23d，P<0.05）、住院费用及术后并发症发生率上（3.5vs4.1，16vs21，P<0.05），镜检组低于非镜检组。结论高龄结肠癌患者术前正确评估患者的状态及可耐受的手术方式，降低手术风险，限期手术治疗，避免缺乏目标性的探查手术，可提高治愈率及生存率。