［摘要］目的在前期成功利用甲钴胺体外定向诱导大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）向神经元样细胞分化的基础上，进一步探讨大鼠脊髓损伤模型中甲钴胺局部注射诱导移植后的大鼠BMSCs向神经元样细胞分化的可行性；并观察对脊髓损伤的修复作用。方法将40只SD大鼠制备T10节段脊髓横断模型后随机抽样分为A组（模型对照组）、B组（甲钴胺治疗组）、C组（BMSCs移植组）和D组（甲钴胺联合BMSCs移植组），每组10只。于术后1、7、14、21 d采用肢体功能评判标准（BBB评分）、免疫荧光显微镜观测绿色荧光蛋白标记的BMSCs的存活及分布情况，苏木精伊红染色观察脊髓白质、灰质及细胞间质损伤情况，尼氏（Nissl）染色观察残存神经元状态、分布及再生情况。结果造模后4组大鼠均出现了严重的双下肢瘫痪，随着时间的推移，双下肢功能无明显恢复，4组大鼠BBB评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。脊髓组织病理切片显示，A组大鼠脊髓受损严重，细胞结构紊乱，大量炎症细胞浸润，修复程度低且缓慢；B、C组大鼠脊髓受损程度均优于A组；D组大鼠可见组织受损较轻，且修复较快；免疫荧光显微镜下C、D组大鼠均可见带示踪标记的神经元样细胞表达，呈双染色表现，且D组大鼠荧光强度及密度较C组明显；在Nissl染色切片中，D组大鼠尼氏小体再生数量最多。结论BMSCs移植和甲钴胺治疗对改善脊髓损伤大鼠双下肢运动功能不明显。BMSCs在脊髓组织微环境中能分化为神经元样细胞，甲钴胺能协同BMSCs向神经元样细胞分化。甲钴胺联合BMSCs移植可减轻大鼠脊髓损伤后的病理改变。