［提要］ 区域医疗联合体发展在分级诊疗、慢病管理、改善基层群众就医条件、提供技术支持和保障方面取得一定成绩,但也逐步发现一些问题。该文就“三明医改模式”下的区域医疗联合体如何从基层突破，以三明市第一医院为龙头，对区域内的所有医疗机构实施 “直管”，形成了“紧密型医联体”进行概况，包括医联体的建设与开展现状，医疗联合体取得的成效;针对现阶段基层医疗服务体系存在的问题和不足，结合目前基层医疗卫生机构综合改革实施现状，提出医疗联合体内提升基层医疗服务能力、加快信息化建设、建立医联体内部的激励和监管机制、加快推进基层临床路径执行和管理的可行性建议。