［摘要］目的 探讨腹腔镜大子宫切除术的手术效果及安全性。方法 回顾性分析2012年12月至2018年1月解放军第九十一中心医院妇科行腹腔镜及开腹全子宫切除术大子宫患者216例的临床资料，将其分为腹腔镜组148例和开腹组68例，对比分析两组手术治疗效果。结果 将子宫大小细分为12～<16孕周及16～<20孕周，两组手术时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组出血量少于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）;腹腔镜组患者术后排气时间、疼痛评分、住院时间均优于开腹组，且腹腔镜组住院费用多于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组中转开腹2例，中转开腹率为1.35%，开腹组切口愈合不良、脂肪液化发生1例（0.14%），两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通过充分的术前评估，掌握手术技巧，同时配合能量器械的使用，腹腔镜大子宫切除术是安全可行的。