［摘要］目的 探讨静脉-动脉二氧化碳含量差/动脉静脉氧含量差（Cv-aCO2/Ca-vO2）、乳酸清除率（LCR）、下腔静脉内径呼吸变异指数（IVCrvi）对脓毒性休克患者早期液体复苏效果及预后的影响。方法 选取2016年6月至2018年6月该院收治的脓毒性休克患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。观察组联合应用Cv-aCO2/Ca-vO2、LCR及IVCrvi进行早期目标导向的液体复苏治疗，对照组应用血乳酸（Lac）及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）进行早期目标导向的液体复苏治疗，对比分析两组患者液体复苏效果和预后指标。结果 观察组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、尿量、急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等指标均较对照组明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），去甲肾上腺素使用时间、清蛋白及林格液用量、住重症监护病房时间、28 d病死率、复苏72 h后脑钠肽（BNP）及血管外肺水均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 脓毒性休克患者液体复苏时联用Cv-aCO2/Ca-vO2、LCR、IVCrvi作为目标导向式治疗，能够提高患者液体复苏效果，同时降低液体过负荷风险，从而改善患者预后。