[摘要]目的比较单纯经皮经肝胆道支架植入术(PTBS)与PTBS联合25I粒子置入治疗晚期胆管癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年4月在该院接受PTBS或PTBS联合25I粒子腔内照射治疗的184例晚期胆管癌患者的临床资料，并定期随访。其中接受PTBS患者71例(PTBS组)，接受PTBS联合25I患者113例(PTBS联合25I组)。观察2组患者术后黄疸、肝功能改善情况，比较2组并发症、支架通畅情况及总体生存率的差异。结果2组患者术后黄疸及肝功能均有不同程度的改善，尤其以PTBS联合25I组患者改善更为显著。2组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；PTBS联合25I组患者术后胆道再梗阻发生率明显低于PTBS组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前糖链抗原19-9、总胆红素、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及治疗方式是影响总体生存率的主要因素。接受PTBS联合25I粒子治疗是独立的保护性预后因素［危害比(HR)=0.26，95%可信区间：0.17～0.39，P=0.001］。结论对晚期胆管癌患者给予PTBS联合25I粒子置入治疗在改善肝功能、抑制胆道再梗阻及延长生存时间等方面均优于单纯PTBS治疗。