［摘要］目的 探讨替加环素早期应用对不同类型重症肺部感染的临床疗效。 方法 选取2016年10月至2018年10月该院重症肺部感染患者100例，其中常规治疗48 h效果不佳换用替加环素者48例（早期组），据药敏选药者52例（常规组）。比较2组间感染、预后指标及不良反应情况。早期组按疾病进一步分为慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染组（COPD组）、间质性肺疾病合并肺部感染组（ILD组）、肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征组（ARDS组）等不同亚组，比较亚组间感染及预后指标。 结果 与常规组比较，早期组各项炎症指标下降幅度更大，差异均有统计学意义（P<0.05）；预后指标中，2组间出RICU率比较差异无统计学意义（P>0.05），其余指标早期组均优于常规组（P<0.05）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。亚组间，COPD组炎症及预后指标优于ILD组和ARDS组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期替加环素治疗重症肺部感染可避免治疗时机延误，改善预后，对COPD合并肺部感染疗效更显著。