［摘要］目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）治疗经量过多和痛经的疗效，以及联合使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对其疗效和不良反应的影响。方法对2007年7月至2013年10月于该院诊治，存在经量过多和（或）痛经症状，并安置曼月乐的510例子宫腺肌病、盆腔子宫内膜异位症或排卵障碍性异常子宫出血患者进行随访。510例患者中，GnRH-a联合曼月乐治疗87例，单用曼月乐治疗423例。结果510例患者中，87.4%的经量过多患者治疗后经量有效减少，87.3%的痛经患者治疗后疼痛有效缓解。与单用曼月乐相比，联合应用GnRH-a对减少经量、缓解痛经、曼月乐自然脱落无影响，但自然脱落时间更晚（P=0.041）、曼月乐被迫取出率更低（P=0.020）、患者满意度更高（P=0.032）。结论曼月乐能有效减少经量、缓解痛经，联合应用GnRH-a能更有效地延长曼月乐脱落时间、降低曼月乐被迫取出率、提高患者满意度。