目的对急诊内镜下在急性上消化道出血的诊疗价值进行探讨。方法回顾性分析永州市中心医院2017年1月至2019年1月收治的110例行急诊内镜及择期内镜诊疗急性上消化道出血患者的病例资料,观察组采用常规止血方法及择期内镜（＞24 h 行胃镜检查），对照组为急诊内镜并采用内镜止血治疗（出血 6~24 h行胃镜检查）。 比较观察组和对照组的上消化道出血病因检出率、止血有效率、再出血率和手术率及住院时间。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张是本组急性上消化道出血的主要病因，以消化性溃疡最为常见。 对照组的病因检出率(98.2%)显著高于观察组(92.7%)（P<0.05）；对照组的止血有效率(96.4%)显著高于观察组(89.1%)（P<0.05），再出血率、手术率和住院时间显著低于观察组（P<0.05）。结论急性上消化道出血患者应用急诊内镜及内镜下治疗，止血效果好，无严重并发症，治疗方法安全可靠，值得在临床中推广应用。