蚌埠医学院第一附属医院科技发展基金项目(BYKF1759)。
[摘要]目的 总结近7年该院收治的细菌性肝脓肿(BLA)患者的临床特征和细菌学特点,为及时、准确诊治该病提供帮助。方法 对2012年1月至2018年12月该院确诊的166例BLA患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果 166例患者中男123例(74.10%),女43例(25.90%),平均年龄(58.42±5.23)岁,发热(95.78%)、腹痛(62.05%)是其最常见的临床表现。肺炎克雷伯菌(65.14%)和大肠埃希菌(21.10%)是主要的致病菌。将107例细菌学培养阳性肝脓肿分为肺炎克雷伯菌组(70例)与非肺炎克雷伯菌组(37例),比较发现肺炎克雷伯菌组常见合并糖尿病(χ2=6.557,P=0.01),而非肺炎克雷伯菌组更多合并有胆道系统疾病(χ2=11.899,P<0.05)、腹部手术史(χ2=20.103,P<0.05)。引起肝脓肿的致病菌表现为低耐药率,但同时发现产超广谱β内酰胺酶阳性致病菌22株。抗菌药物联合经皮肝穿刺置管引流术是最常见的治疗手段。结论 该院BLA患者临床表现大多不典型,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌是最常见的致病菌。根据影像学及药敏试验结果及时选择合适的治疗方案,预后较好。
陈梅,张莉,赵久法.细菌性肝脓肿临床和细菌学分析[J].现代医药卫生,2020,36(5):691-