［摘要］目的 了解杭州市在校大学生的性知识、性态度、性行为和性教育需求现状，为高校开展性教育提供对策建议。方法 采用问卷调查方式，对杭州市滨江高教园6所大学的1 121名大学生进行调查。结果 352名（31.4%）学生认为自己对性相关知识所知甚少；626名（55.8%）学生希望能更多地了解性健康知识，男生比例多于女生，非医学生比例多于医学生，农村比例多于县城、城市，差异均有统计学意义（P<0.05）。320名（28.5%）学生赞同未婚同居，男生比例多于女生，非医学生比例多于医学生，差异均有统计学意义。457名（40.8%）学生赞成在大学校园内公开发放安全套，男生比例多于女生，差异有统计学意义（P<0.05）。性行为发生率为14.0%，男生比例多于女生，非医学生比例多于医学生，城市和县城比例多于农村，差异均有统计学意义（P<0.05）。大学生对性知识的期望途径比例最高为学校开设的相关课程。结论 不同特征的大学生在性知识、态度和行为的差异显著，应加强性教育课程建设，发挥辅导员对大学生性教育的重要作用，并利用新媒体对同伴教育方法进行创新。