［摘 要］ 抑郁症是老年人的常见精神障碍之一。老年抑郁症治疗缓解率低，病程长。有研究表明，起病较晚的老年抑郁症患者的脑部影像学异常率高，血管危险因素多，于是，有学者提出血管性抑郁假说：起病较晚的老年抑郁症患者的症状持续可能与血管疾病、危险因素、弥漫或多灶性脑血管病变相关。随着时间的推移，老年抑郁症与血管疾病、危险因素、脑部影像学的研究逐渐深入。该文就血管性抑郁与脑部影像学、血管负荷、脑血流动力学、血管危险因素的相关性研究进展进行综述，阐述老年抑郁症可能的机制，为老年抑郁症的治疗寻找更好的治疗方案。