［摘要］对以急性肢体瘫痪为主要表现的1例Todd麻痹患者临床资料进行回顾性分析。患者因突发口角歪斜、左侧肢体无力2.5 h入院。发病前出现双眼向左凝视、左侧口角及肢体抽搐，持续5 min后上述症状停止，随即出现左侧肢体活动差、口角歪斜；头颅计算机断层扫描（CT）未见明显异常。诊断脑梗死、症状性癫痫，给予阿替普酶静脉溶栓治疗。头颅核磁共振成像（MRI）+扩散加权成像（DWI）未见弥散受限。动态脑电图显示，右侧颞区可见痫样放电。修正诊断为Todd麻痹，加用抗癫痫药物治疗后症状未再发。接诊以急性肢体瘫痪为主要表现的患者时，应积极行头颅CT检查排除脑出血，考虑急性缺血性脑卒中同时需警惕Todd麻痹可能，详细询问病史，避免不必要的溶栓等治疗，额外增加患者医疗负担，减少误诊、误治。