[摘 要] 目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法 回 顾性分析2016—2019年该院收治的46例怀疑IPA 患者的临床资料,其中包括确诊组12例、临床诊断组25例、拟诊组9例,并选 择40例明确排除IPA 的患者为对照组。以临床确诊和临床诊断为“金标准”阳性,以排除为“金标准”阴性,以 GM 试验中 GM 值 大于或等于拟定的 GM 阈值为诊断性试验阳性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,了解 BALFGM 检测在不同阈值下对IPA 的诊断效率,以约登指数最大确定 BALFGM 的最佳诊断点。结果 以 BALFGM 结果绘制 ROC曲线,曲线下面积为0.829,当 BALFGM 值为0.6ng/mL时,以此为最值诊断点,其敏感性为81.08%,特异度为80.00%。血清 GM 阈值以0.5ng/mL为临界 值,BALF的 GM 阈值以0.6ng/mL为临界值,计算阳性率,发现确诊组、临床诊断组、拟诊组 BALFGM 试验阳性率(83.33%、 80.00%、88.89%)均大于血清 GM 试验阳性率(25.00%、28.00%、22.22%)。结论 BALFGM 试验对怀疑IPA 患者有重要的 诊断价值,能为IPA 患者提供早期诊断依据。