[摘 要] 目的 探讨妊娠早期甲状腺功能对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法 选取在该中心妇产科规律产检,并于 2018年1月至2020年6月分娩的单胎初产孕妇743例,根据检查结果将研究对象分为单纯亚临床甲状腺功能减退症(甲减)组 (58例)、单纯糖尿病组(381例)和亚临床甲减合并糖尿病组(65例),同时随机抽取整个孕期均未出现妊娠并发症的健康孕妇作 为对照组(239例)。比较各组游离甲状腺素(FT4)、血糖等指标变化。结果 单纯糖尿病组与单纯亚临床甲减组甲状腺球蛋白抗 体阳性率低于甲状腺过氧化物酶抗体阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组血清FT4 水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠中期空 腹血糖水平分别高于对照组、单纯亚临床甲减组,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯糖尿病组、亚临床甲减合并糖尿病组妊娠 早期FT4水平与妊娠中期空腹血糖水平存在线性关系(P <0.05)。结论 亚临床甲减患者妊娠早期FT4水平可能影响妊娠中 期空腹血糖水平,进而诱导GDM 的发生,且该过程可能与TPoAb阳性有关。