［摘 要］ 目的 研究2型糖尿病合并冠心病患者血清正常范围内不同水平的直接胆红素(DBil)对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 收集2018年12月至2019年12月该院住院的2型糖尿病合并冠心病患者136例作为研究对象。根据入院时的DBil水平，将患者分为低胆红素组（＜2.2 μmol/L）、中胆红素组（2.2~3.0 μmol/L）、高胆红素组（＞3.0 μmol/L）。比较3组患者DBil水平与血脂、颈动脉粥样硬化斑块的数量及面积的关系。结果 3组总胆固醇（TC）的水平分别为（5.24±1.01）、（4.28±1.26）、（2.46±0.33）mmol/L，差异有统计学意义（P=0.015）；3组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别为（3.23±0.87）、（2.42±0.74）、（2.37±0.92）mmol/L，差异有统计学意义（P=0.004）； 3组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。颈动脉斑块数量分别为2（1，4）、2（1，3）、2（1，3）个。颈动脉斑块面积分别为0.78（0.26，1.36）、0.51（0.17，0.93）、0.39（0.10，0.62）cm2。结论 在正常生理范围内，2型糖尿病合并冠心病患者DBil水平越高，TC及LDL-C水平越低，颈动脉粥样硬化斑块数目越少，面积越小。