［摘 要］ 目的 探讨补充不同剂量的维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖代谢变化和妊娠结局的影响。方法 选取2020年1-12月在该院门诊诊断为GDM的孕妇360例作为研究对象，随机分为试验组、常规组和对照组，每组120例。试验组孕妇给予口服维生素D滴剂胶囊2粒（800 U），每天1次，联合碳酸钙D3片1片，每天1次；常规组孕妇给予口服维生素D滴剂胶囊1粒（400 U），每天1次，联合碳酸钙D3片1片，每天1次；对照组孕妇给予口服碳酸钙D3片1片，每天1次，均服用至分娩终止。分别于服药前及服药12周后，空腹抽血检测3组孕妇的25-羟维生素D3［25-(OH)-VD3］、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素(FINs）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血钙，并计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），记录3组孕妇服药期间出现的不良反应并统计其妊娠结局。结果 服药前，3组孕妇25-(OH)-VD3 、FPG、FINs、HbA1c、血钙水平及HOMA-IR值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。服药12周后，试验组孕妇25-(OH)-VD3 和血钙水平均明显高于常规组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组和常规组孕妇FPG、FINs水平及HOMA-IR值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组巨大儿和早产比例均明显低于对照组和常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组和常规组羊水过多和剖宫产比例均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而3组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组孕妇在服用不同剂量的维生素D滴剂期间，不良反应发生率极低，且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 GDM孕妇补充维生素D可降低FPG、FINs水平及HOMA-IR，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，还可减少妊娠期并发症的发生，改善母婴结局，且每天服用800 U维生素D效果更佳。