[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病周围神经病变合并脂肪肝患病率及其危险因素。 方法 选取2019年1 月至2020年5月该院内分泌科收治的住院糖尿病周围神经病变患者(符合1999年世界卫生组织诊断标准)409 例,根据 B超检查结果分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)组(173例)和无 NAFLD 组(236例),收集2组患者血生 化、尿检等资料。 结果 409例2型糖尿病周围神经病变患者 NAFLD 患病率为42.3%(173/409),50岁前男 性 NAFLD发病率明显高于女性,50岁以后则明显低于女性,60~<70岁女性患病率明显高于男性,差异均有 统计学意义(P<0.05)。 NAFLD组患者超重/肥胖、血脂紊乱、代谢综合征患病率均明显高于无 NAFLD 组, 差异均有统计学意义(P<0.05);随代谢异常组分的增加,NAFLD患病风险增加,其中4种代谢异常者较单纯 糖尿病者 NAFLD患病风险幅度增加5.9倍,差异有统计学意义(P<0.05)。 NAFLD组患者体重指数(BMI)、 收缩压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油(TG)、总胆固醇、空 腹 C肽、尿微量清蛋白/肌酐均明显高于无 NAFLD组,糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇明显低于无 NAFLD 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 BMI、TG 与 NAFLD 呈独立正相关,糖尿病病程与后者呈独立负相关。 结论 住院2型糖尿病周围神经病变患者中超过 2/5的患者存在 NAFLD,脂肪肝与代谢综合征关系密切, BMI、TG、糖尿病病程是脂肪肝的独立危险因素,控制代谢异常对该类患者意义重大。