［摘要］目的研究卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原菌，以尽早识别SAP并采取预防措施。方法选取2016年6月至2018年12月该院神经疾病中心老年脑卒中患者680例，其中SAP患者156例。对患者临床资料进行回顾性分析，对发生MDR感染的危险因素进行单因素及多因素分析，并分析病原菌。结果156例SAP患者中，有69例发生MDR感染，感染率为44.2%。MDR感染与年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物相关(P<0.05)，与患者性别、吸烟史、糖尿病、高血压、静脉溶栓无关(P＞0.05)。MDR感染患者共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌27株（占57.4%）,革兰阳性菌15株（占31.9%）。结论年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素，病原菌以革兰阴性菌为主。