［摘要］目的分析某院急性心肌梗死患者冠状动脉造影发现冠状动脉自发性夹层（SCAD）患者的临床资料，探讨治疗策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月该院收住的急性心肌梗死并行冠状动脉造影检查患者379例，检出SCAD 6例，检出率为1.58%。采用SCAD分型系统对病变进行分型，分析不同类型SCAD的发生率、影像学特点、治疗方法及随访临床事件。结果6例SCAD患者中A型3例（50.0％），B型2例（33.3％），D型1例（16.7％）。5例患者发生急性ST段抬高型心肌梗死，1例男性患者表现为猝死；1例患者左主干病变送上级医院外科治疗，2例患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功，2例患者药物治疗，1例D型夹层患者药物治疗3个月仍反复心绞痛发作，已行PCI，且药物治疗是否可自愈仍需长期随访。结论对于疑诊 SCAD 的患者准确诊断和治疗至关重要，临床医师应予以高度重视且提高早期识别能力。