[摘 要] 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂 质运载蛋白 (NGAL)及 β2 微 球 蛋 白 (β2-MG)在 糖 尿 病 肾 脏 疾 病 (DKD)的 早 期 诊 断 中 价 值。方 法 选 择 2018年11月至2019年6月入住该院内科并符合受试条件的 T2DM 患者共60例,并根据尿清蛋白排泄率 (UAER)分为微量蛋白尿组(M 组,即 UAER 为20~<200μg/min)30例和大量蛋白尿组(L组,即 UAER≥ 200μg/min)30例,另选取同期该院体检中心健康人员30例作为对照组。检测并比较各组受试者尿液中 KIM-1、NGAL、β2-MG 水平,同时观察常见肾损伤检测指标血清尿素(BUN),血肌酐(SCr)、胱抑素 C(Cys-C) 及肾小球滤过率(GFR)指标,采用受试者工作特征曲线评估 T2DM 患者尿 KIM-1、NGAL、β2-MG 指标对早期 DKD诊断的特异度、敏感度。结果 M、L组尿 KIM-1、NGAL及β2-MG 水平均高于对照组,差异均有统计学 意义(P<0.05),其中 L组最高。KIM-1、NGAL及β2-MG 水平随着 BUN、SCr、Cys-C 水平的升高和 GFR 水 平的下降而增高,尿 KIM-1、NGAL、β2-MG 曲线下面积分别为0.631、0.922、0.867。结论 尿 KIM-1、NGAL、 β2-MG 对识别早期 DKD的发生有一定的临床意义,NGAL敏感度、特异度相对更高。