[摘 要] 目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)、前锯肌平面阻滞(SAPB)、胸椎旁神经阻滞 (TPVB)3种阻滞法对行电视辅助胸腔镜手术(VATS)患者术后早期恢复的影响。方法 选取年龄18~65岁、 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,2020年7月至2021年12月于该院择期行 VATS的患者90 例,随机 分为3组,分别行ESPB(E组)、SAPB(S组)和 TPVB(T 组),每组30例。观察比较3组患者术中阿片类药物、 血管活性药物使用情况,术后第1天术后恢复质量(QoR-40)评分,以及术后2、4、8、12、24h疼痛[视觉模拟评 分法(VAS)]评分,镇痛泵首次按压时间,曲马朵镇痛补救率,患者满意度,神经阻滞穿刺时间,穿刺并发症发生 情况,术中低血压发生率,首次下床活动时间,术后住院时间等。结果 3组患者术中舒芬太尼用量相近,术后 第1天的 QoR-40评分及术后2、4、12、24h静息和咳嗽时疼痛 VAS评分、患者满意度比较,差异均无统计学意 义(P>0.05)。E、S组患者术中血管活性药物使用率较 T 组明显降低,E、S组患者神经阻滞穿刺时间明显短于 T 组,而 T 组患者低血压发生率显著高于 E、S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、曲马朵镇痛补救率、首次下床活动时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义 (P>0.05)。3组患者穿刺均无气胸、误注入血管、血肿等并发症发生。结论 超声引导下 ESPB和 SAPB均能加快 VATS患者术后康复和提供有效镇痛,且超声引导下ESPB和SAPB较 TPVB操作更简单快捷,术中低血压发生率更低。