[摘 要] 目的 研究定量 CT 骨密度( QCT-BMD )对骨质疏松性椎体压缩骨折( OVCFs )患者经皮椎体成形术(PVP )后椎体压缩骨折复发的预测价值。方法 回顾性分析 PVP 手术治疗的 OVCFs 患者 108 例(骨折复发组 15 例,骨折未复发组 93 例)。比较两组患者年龄、性别、体重指数( BMI )、病程、伤椎上位、下位椎体QCT-BMD 、骨水泥注入量、骨水泥渗漏。采用 logistic 回归筛选 PVP 术后骨折复发独立危险因素。 AUC 分析QCT-BMD 对骨折复发预测准确性。 Kaplan-Meier 生存分析、 Cox 比例风险回归模型分析 QCT-BMD 对 3 年椎体压缩骨折复发的预测价值。结果 骨折复发组伤椎上位和下位椎体 QCT-BMD 均明显低于骨折未复发组(P <0.01 )。上位椎体 QCT-BMD 是 PVP 术后患者骨折复发的独立预测因素( OR =0.945 , P =0.006 )。AUC 为 0.802 ,特异度为 100.0% ,敏感度为 59.3% 。上位椎体 QCT-BMD≤59.15mgCa-HA / mL 患者 3 年骨折复发风险明显升高(P =0.002 )。风险比( HR )为 0.951 ( 95% CI0.916~0.987 , P=0.008 )。结论 QCT-BMD值对于 PVP 术后患者骨折复发具有早期预测价值。