[摘 要] 目的 探讨支架机械取栓术治疗前循环大脑中动脉(MCA)M2段、大脑前动脉(ACA)A2段急 性血管闭塞的有效性、安全性,分析其危险因素。方法 纳入2020年5月至2022年2月在该院神经内科接受治疗的 MCA M2段、ACA A2段急性血管闭塞患者共40例。据患者及家属意愿、临床决策分为支架机械取栓组(n=17)和药物治疗组(n=23)。主要评价2组患者治疗后90d的改良 Rankin量表(mRS)评分,以及并发症发生情况、死亡率,分析危险因素。结果 支架机械取栓组患者治疗后90dmRS评分明显低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。基于倾向性得分加权的logistic回归模型显示,支架机械取栓组出现90dmRS 评分大于2分的风险低于药物治疗组,差异有统计学意义[OR支架机械取栓组 =0.344,95%CI(0.121,0.977),P=0.045]。结论 支架机械取栓术治疗 MCA M2段、ACA A2段急性闭塞,尤其是 MCA M2段急性闭塞,安全、有效,可能是良好预后的保护性因素。