[摘 要] 目的 研制并评价基于一次性密闭式膀胱测压套件改良的经膀胱腹内压(IAP)监测方法在重症急性胰腺炎(SAP)患者IAP监测及其指导肠内营养(EN)的应用效果,为其推广应用提供循证医学证据。方法 基于临床经验研制出一次性密闭式膀胱测压套件(专利号:ZL202020552480.3),并基于该套件制定改良经膀胱IAP监测方法(改良方法)。以在陆军军医大学第二附属医院消化内科住院治疗的182例 SAP患者为研究对象。对71例有尿患者同时采用改良方法和传统方法进行连续5d的IAP监测,对25例无尿患者采用改良 方法进行IAP监测,评价套件监测的有效性;同时将需要进行 EN 的86例SAP患者采用随机数字表法(按1∶1)分为改良方法组和传统方法组,各43例,根据监测结果指导 EN 的临床实施,比较持续 EN1周后的临床效果。结果 在有尿SAP患者中,改良方法在各时间点IAP 测定值与传统方法比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且对无尿患者的膀胱IAP能有效监测。改良方法组患者 EN 不耐受率显著低于传统方法组,同时改良方法组患者的 饮 食 达 标 率、体 重 指 数 增 加 量 均 显 著 高 于 传 统 方 法 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。结论 一次性密闭式膀胱测压套件对有尿和无尿的SAP患者均能有效地进行经膀胱IAP监测,基于该套件改良的经膀胱IAP监测技术能有效指导SAP患者的 EN 动态调节,该套件及基于其的改良监测方法值得进一步评价和临床推广应用。