［摘 要］ 目的 探究腹腔镜前列腺癌根治术中应用个体化呼气末正压（PEEP)通气对患者术后肺部并发症的影响。方法 采用随机数字表法将2021年8月至2022年2月该院收治的40例择期行腹腔镜前列腺癌根治术老年患者分为对照组（C组）和驱动压导向组（P组）， 每组20例。C组在气管插管后采用5 cm H2O的PEEP，P组在气管插管后首先进行1次肺复张，然后以5 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）为起点，依次增加1 cm H2O直至15 cm H2O，保持10个呼吸循环后计算驱动压，并选择驱动压最低时对应的PEEP值维持至手术结束，手术结束后拔管前再进行1次肺复张。主要观察指标为两组患者术后7 d肺部并发症发生情况，次要观察指标为两组患者各时间点［气腹-Trendelenburg体位建立后即刻(T0)、PEEP滴定完成后30 min(T1)、1 h(T2)、 2 h(T3) 、术后30 min(T4) ］呼吸力学变化和氧合指数等。结果 与C组比较，P组患者拔管时间明显缩短，术中补液量、血管活性药使用比例均明显增多，T1～4时动脉血氧分压、氧合指数，T1～3时气道峰压、气道平台压、动态肺顺应性均明显升高，驱动压明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）;术后7 d肺部并发症发生率虽然有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 驱动压导向的个体化PEEP通气能改善患者术中呼吸力学，但两组患者术后肺部并发症发生率无明显差异。