[摘 要] 目的 探讨 2 种不同剂量氨甲环酸对体外循环心脏手术患者术后出血和抗炎因子白细胞介素 -10 ( IL-10 )水平的影响。方法 将择期在中国科学院阜外医院行体外循环冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术的患者 101 例,随机分为低剂量组(n =49 )和高剂量组( n =52 )。低剂量组采用 20 mg/kg氨甲环酸负荷量及 15 mg/(kg· h )维持量静脉输注,高剂量组采用 30 mg/kg氨甲环酸负荷量及 20 mg/(kg· h )维持量静脉输注。两组各顺序取 20 例患者,于手术开始前( T 1 )、手术结束时( T 2 )、术后 6 h ( T 3 )和术后 24 h ( T 4 ) 4 个时间点抽取静脉血测定血浆 IL-10 浓度。记录术后出血量、输血量、并发症及不良事件发生率。结果 与低剂量组相比,高剂量组术后出血量显著减少,差异有统计学意义(P <0.01 ),但两组异体输血量和输血率比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。两组的 IL-10 水平在 T 1 、 T 2 、 T 3 、 T 4 各时间点比较,差异均无统计学意义( P >0.05 )。两组并发症及不良反应发生率比较,差异无统计学意( P >0.05 )。结论 与低剂量相比,高剂量氨甲环酸能更有效减少体外循环心脏手术术后出血,但 2 种剂量对抗炎因子 IL-10 水平的影响无明显差异。