[摘 要] 目的 探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌手术的近期疗效及人类表皮生长因子受体 2 ( HER2 )表达 状态,为促进肥胖胃癌患者的手术治疗提供一些见解。方法 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年 6 月南方医科 大学附属小榄医院普外科收治的 82 例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,分为肥胖组[体重指数( BMI ) ≥25 kg / m 2 , 30 例]和非肥胖组( BMI<25 kg / m 2 , 52 例)。比较 2 组患者手术相关和术后恢复指标,探讨肥胖 对 HER2 表达的影响。结果 肥胖组患者手术时间[( 330.10±61.86 ) min ]明显长于非肥胖组 [ 296.37± 72.23 ) min ], Lauren 分型的肠型、弥漫型、混合型患者比例均明显高于[分别为 60.0% ( 18 / 30 )、 30.0% ( 9 / 30 )、 10.0% ( 3 / 30 )]非肥胖组[分别为 30.7% ( 16 / 52 )、 55.8% ( 29 / 52 )、 13.5% ( 7 / 52 )],差异均有统计学意义( P < 0.05 );术中出血量[( 366.16±98.55 ) mL ]、淋巴结清扫数量[( 21.56±3.23 )枚]、 术后恢复排气时间[( 3.37± 0.75 ) d ]、术后进食时间[( 3.58±0.45 ) d ]、术后引流管留置时间[( 7.08±1.89 ) d ]、术后住院时间[( 10.73± 2.37 ) d ] 、术后并发症率[ 23.3% ( 7 / 30 )]与非肥胖组[分别为( 337.12±97.22 ) mL 、( 22.67±3.61 )枚、( 3.20± 0.73 ) d 、( 3.74±0.47 ) d 、( 7.21±1.45 ) d 、( 10.23±2.71 ) d 、 28.8% ( 15 / 52 )]比较,差异均无统计学意义( P > 0.05 ); HER2 阳性率[ 10.0% ( 3 / 30 )]低于非肥胖组[ 15.4% ( 8 / 52 )],但差异无 统计学意义 ( P >0.05 )。 结论 当以 BMI≥25 kg / m 2 为肥胖判定标准时暂不能排除肥胖对胃癌患者 HER2 表达状态存在影响,肥胖者 腹腔镜辅助胃癌手术的手术时间更长,术中解剖需坚持个体化原则,但不影响术后近期恢复。