[摘 要] 目的 探讨髓内钉微创手术治疗老年 Neer2部分肱骨近端骨折(PHF)的近远期临床疗效。 方法 前瞻性研究分析2017年1月至2020年1月重庆市巫山县中医院、重庆医科大学附属第一医院和重庆市 大足区人民医院骨科收治的86例60岁及以上老年 Neer2部分 PHF患者的临床资料。将患者随机分为髓内 钉微创手术组(观察组)和非手术组(对照组),各43例。主要观察指标为2年随访期间手臂、肩膀和手的残疾 [上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分。次要观察指标包括肩关节功能评分[肩关节功能评分(CMS)和牛津 肩关节评分问卷(OSS)评分]、疼痛评分[疼痛视觉模拟量表(VAS)]和骨代谢指标。结果 治疗前,2组患者 DASH 评分、OSS评分、CMS及 VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,观察组患 者 DASH 评分低于对照组,OSS评分、CMS均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24个 月,2组患者 DASH、OSS评分及 CMS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,观察组患者 VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,2组患者 VAS评分比较,差异无统 计学意义(P>0.05)。治疗后 12 个月,观察组患者骨代谢指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);治疗后24个月,2组患者骨代谢相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于60岁及 以上的老年 Neer2部分 PHF患者,手术治疗和非手术治疗2年后的临床结果相仿。