[摘 要] 目的 通过膝关节磁共振成像(MRI)平扫分析股骨滑车发育不良(FTD)患者的髌骨形态学。 方法 选择2015年1月1日至2022年3月10日在重庆医科大学附属第一医院行膝关节 MRI平扫的133例 FTD患者作为病例组,并选择同期67例滑车正常的患者作为对照组。根据性别及 FTD的严重程度,将病例组 分为男性低级别 FTD 组(ML 组)、男性高级别 FTD 组(MH 组)、女性低级别 FTD 组(FL 组)、女性高级别 FTD组(FH 组),将对照组分为男性对照组(MC组)、女性对照组(FC组)。所有检查均使用相同的 MRI扫描 仪进行。在 MRI轴位及矢状位上分别测量各组患者髌骨的宽度、厚度、Wiberg软骨角、Wiberg软骨下角、 Wiberg指数、Wiberg分型和前后径、长轴长度,以及对髌后软骨的厚度及损伤情况进行评估。结果 FTD 患 者的髌骨更窄、更薄、更短,整体形态更短小,髌骨外侧关节面占比更高,髌骨关节面的软骨角比骨性角度更大, 髌后软骨更厚(P<0.05);随 FTD程度的加重,髌骨的外侧关节面越宽,内侧关节面发育短窄,形态不稳定者占 比更高(P<0.05);髌软骨损伤的概率与 FTD的严重程度、性别之间无明显相关性(P>0.05);男性较女性的 髌骨整体上更宽、更厚、更长,髌骨软骨面更平坦,矢状位上的髌后软骨更厚,差异均有统计学意义(P<0.05), 而女性髌骨的形态随 FTD严重程度的增加更偏小。结论 FTD患者会并发髌骨发育不良,且髌骨的骨性形态 与软骨形态不具有一致性;FTD所导致的髌股关节应力改变应是髌骨形态异常的重要致病因素;髌软骨损伤的 概率与 FTD 的严重程度、性别之间无相关性;髌骨的形态具有性别差异,且女性髌骨形态更易受到 FTD 严重 程度的影响。