[摘 要] 目的 探讨一种基于造影图像指导下的新的左束支起搏(LBBP)植入技术。方法 选取内蒙古自治区人民医院2020年11月至2021年10月收治的40例有起搏器适应证的患者作为研究对象,其中20例患者行 LBBP(LBBP组),另20例患者行传统右室心尖部起搏(RVP组),LBBP组在造影图像的精确指导方法下进行植入。记录2组患者标准12导联体表心电图,分别比较术前、LBBP及 RVP时的 QRS波时限,并选取植入时,术后1~3d、3个月和术后1年随访时评估起搏参数和安全事件。结果 术后 LBBP组 QRS波时限较术前变窄[(123.95±30.31)msvs.(108.03±14.40)ms,P=0.043],RVP 组 QRS波时限较术前明显变[(108.00±13.76)msvs(132.15±13.27)ms,P <0.001]。植 入 时 LBBP 组 的 起 搏 阈 值 为 0.70(0.50,0.98)V,RVP组为0.75(0.53,0.80)V,术后随访期间2组均保持较低且稳定的起搏阈值;经过 1 年随访,LBBP组 R波振幅有所升高[9.80(7.05,14.80)mVvs.31.36(21.20,31.36)mV,P<0.001]。随访1年,2组均未发生不良事件。结论 利用造影图像指导法指导 LBBP是可行的。