[摘 要] 目的 探讨加速康复外科( ERAS )理念下胃癌患者术后早期肠内营养( EEN )不耐受的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 8 月在巴彦淖尔市医院胃肠外科接受胃癌根治术及术后 EEN 治疗的 135 例患者的临床资料,使用肠内营养耐受性评分表评估患者肠内营养耐受情况,将评分 <5 分定义为EEN 耐受组( n =65 ),评分 ≥5 分定义为 EEN 不耐受组( n =70 )。对比分析两组患者临床资料。采用 logistic向后逐步回归法进行多因素分析。结果 两组术前美国麻醉医师协会( ASA )分级、手术时间、术中出血量、EEN 开始时间、营养液类型及术后并发症发生情况比较,差异均有统计学意义( P <0.10 )。多因素 logistic 回归分析结果显示, ASA≥Ⅳ 级、手术时间 >4 h 、术后发生并发症为胃癌术后发生 EEN 不耐受的独立危险因素(OR =11.812 、 3.735 、 3.977 , P <0.05 )。结论 ERAS 理念下胃癌患者术后 EEN 不耐受的危险因素包括ASA≥Ⅳ 级、手术时间 >4h 、术后并发症,对具备上述风险因素的患者进行个体化营养支持有助于提高肠内营养耐受率,减少相关并发症的发生。