[摘 要] 目的 系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后肺部感染的影响。方法 检索 PubMed、Co- chrianeLibriariy、Web of Science、EMbase、中国知网、维普、万方等数据库,收集椎管内麻醉和全身麻醉(全麻) 对髋关节置换术后肺部感染影响的随机对照研究。根据麻醉方式将椎管内麻醉纳入观察组,全麻纳入对照组, 并将观察组进一步分为腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组和50~65岁亚组、>65岁亚组。采用 Rev- Man5.3软件进行 meta分析。结果 共纳入14篇文献,涉及患者1 478例。meta分析显示,观察组术后肺部 感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组术后肺部 感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰麻/硬膜外麻醉亚组、腰硬联合麻醉亚组术后肺部 感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。50~65岁亚组、>65岁亚组术后肺部感染发生率均低于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎管内麻醉优于全身麻醉,可降低髋关节置换术后肺部感染发生率。