［摘〓要］〓回顾性分析中山大学附属第三医院康复科收治的1例气管切开（气切）拔管困难出血性脑梗死患者的临床资料。患者胃造瘘、气切术后口腔分泌物多，无吞咽启动，呼吸功能差，渗漏误吸严重，予以声门下正压、说话瓣膜佩戴及吞咽基础训练。治疗10周后患者成功拔除气切套管，且吞咽造影示中稠食物进入无误吸。声门下正压有利于气道保护，建立良好的上气道通畅性，可联合佩戴说话瓣膜尽早进行吞咽言语呼吸训练，尽早拔除气切套管。