[摘 要] 目的 分析质粒介导的喹诺酮耐药基因(PMQR)在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)中的分布,探讨喹诺酮类药物的耐药机制。方法 收集2021年7月至2022年9月该院临床分离非重复的43株 CRE菌株,采用全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,聚合酶链反应(PCR)技术检测 PMQR、碳青霉烯酶和β内酰胺酶耐药基因,进行 CRE菌株的喹诺酮耐药机制分析。结果 31株耐碳青霉烯类大肠杆菌对喹诺酮类药物的耐药 率 为 93.55% ~96.77%。12 株 耐 碳 青 霉 烯 类 肺 炎 克 雷 伯 菌 对 喹 诺 酮 类 药 物 的 耐 药 率 为66.67%~83.33%。43株 CRE对β内酰胺酶阻滞剂类药物的耐药率均在79.07%~100.00%;对多黏菌素和替加环素100.00%敏感。对氨基糖苷类的阿米卡星和妥布霉素耐药率较低。43株 CRE 中,88.37%携带有1个或2个 PMQR,其中 acc(6')Ib-cr检出率为83.72%,qnrS检出率为69.77%,qnrB 检出率为2.33%,没有检测到qnrA 和qepA。碳青霉烯酶耐药基因以 NDM(88.97%)和 KPC(32.56%)为主。β内酰胺酶耐药基因以SHV(83.23%)和 CTX-M15(67.57%)为主。结论 PMQR 在 CRE 菌株中的检出率很高,与 CRE 的喹诺酮类药物耐药机制有关,可能与 NDM、KPC、CTX-M15共同作用导致多药耐药。