[摘 要] 目的 探讨血液透析(HD)患者血前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与主要不良心血管事件(MACE)发生率的关系。方法 前瞻性纳入该院2019年1月至2020年6月开始 HD的患者129例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测基线血 PCSK9水平,记录患者 MACE发生情况。利用 Kaplan-Meier、Log-Rank检验及 Cox多元回归等分析血 PCSK9对 HD患者 MACE发生率的影响。结果 血 PCSK9水平高于或等于83.84ng/mL组患者的 MACE累积事件率高于 PCSK9水平低于83.84ng/mL 组患者(Log-Rank=17.95,P<0.001);而高PCSK9水平(≥83.84ng/mL)+高低密度脂蛋白胆固醇水平(≥3.4mmol/L)患者的 MACE累积发生率则最高(Log-Rank=20.06,P<0.001)。Cox多元回归分析显示,血 PCSK9水平高于或等于83.84ng/mL是发生 MACE的独立危险因素[风险比(HR)=2.628,95%可信区间(95%CI)1.114~3.379,P=0.012]。结论 高PCSK9水平与 HD患者 MACE高风险有关,联合低密度脂蛋白胆固醇对预测 MACE价值更优。