[摘 要] 目的 分析临床分期阴性( cN0 )期多灶性分化型甲状腺癌( MDTC )的临床特征及中央区淋巴结转移的独立影响因素。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 12 月该院肿瘤外科甲乳病区收治的 228 例 cN0 期 分化型甲状腺癌( DTC )患者资料并进行回顾性分析,依据癌灶数量分为 MDTC 组(n =78 )和单灶性分化型甲状腺癌(SDTC )组( n =150 ),对比分析两组患者在性别、年龄、癌灶直径、癌灶数量、是否侵犯包膜、中央区淋巴 结转移情况、是否伴有桥本甲状腺炎等方面的差异,分析 MDTC 的临床特征。选择 logistic 回归分析中央区淋巴结发生转移的影响因素。结果 SDTC 组与 MDTC 组在年龄、性别、肿瘤直径方面比较,差异均无统计学意 义(P >0.05 ),但 MDTC 组更易侵犯甲状腺被膜,发生中央区淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎,两者比较,差异有统计学意义(P <0.05 )。相对于癌灶数量为 2 灶的患者,癌灶数量为 3 灶及以上的患者更易侵犯甲状腺被 膜,发生中央区淋巴结转移,两者比较,差异均有统计学意义(P <0.05 ),而在合并桥本甲状腺炎方面,两者比较,差异无统计学意义(P >0.05 )。 logistic 回归分析显示,侵犯甲状腺被膜与癌灶数量,为颈中央区淋巴结转 移的独立影响因素(OR =7.714 、 0.140 , P =0.033 、 0.007 )。结论 cN0 期 MDTC 患者具有较强的侵袭性,建议行甲状腺全切术。